Paciente com capsulite adesiva apresentando limitação de todos os movimentos do ombro.
Definição
Capsulite adesiva ou ombro congelado é um problema que gera dor constante e limitação dos movimentos da articulação do ombro. Alterações inflamatórias seguidas de fibrose na cápsula articular e ligamentos marcam o curso da doença. Acomete mais o sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 60 anos. Pode ocorrer de forma bilateral também.
Causas
O motivo do surgimento da doença é incerto, podendo ocorrer na forma primária ou secundária. Alguns fatores de risco podem estar associados ao desenvolvimento dessa enfermidade, dentre eles o diabetes mellitus, hipotireoidismo, hipercolesterolemia, câncer de mama e trauma prévio do ombro. As rupturas tendinosas também podem estar acompanhadas com capsulite adesiva, situação que merece atenção do médico responsável.
Quadro clínico
O principal sintoma é a dor constante e incapacitante, o que prejudica demasiadamente a função do ombro acometido. A restrição de todos os movimentos articulares também é um ponto marcante a ser destacado.
Certas ações do dia a dia, como arrumar a cama, estender roupa no varal ou pentear o cabelo podem estar comprometidas. O médico deve pensar em algumas doenças, antes de fechar o diagnóstico.
Exames de imagem
Inicialmente, radiografias do ombro devem ser solicitadas em incidências apropriadas. A osteopenia de desuso é o principal achado. Exames de ressonância magnética auxiliam o médico na busca por alterações inflamatórias e/ou fibróticas na cápsula articular e ligamentos do ombro.
Radiografia do ombro com osteopenia de desuso no úmero proximal.
Tratamento
Existem diversas opções de tratamento dessa doença, tais como infiltração articular, fisioterapia, medicações, manipulação sob anestesia, bloqueios de nervo e tratamento cirúrgico. O bloqueio do nervo supraescapular é um método eficiente no tratamento da capsulite adesiva, sendo seguro, barato e aplicável à maioria dos médicos que atuam no tratamento da dor no ombro. Além disso, é uma alternativa para aqueles que não podem submeter-se a uma intervenção cirúrgica.
Técnica do bloqueio do nervo supraescapular para tratamento da capsulite adesiva.
