Síndrome Compressiva do Nervo Interósseo Anterior

 

Definição

Caracteriza-se pela compressão do nervo interósseo anterior depois da passagem do nervo mediano pelo músculo pronador redondo. Não existe um túnel aonde propriamente o nervo passe. Por isso, existe um questionamento quanto a definição dessa enfermidade. É um nervo essencialmente motor, sem fibras sensitivas.

 

Causas

Os possíveis fatores causais são tumor, fibrose, trauma, anomalias anatômica e vascular.

 

Quadro clínico

A queixa é dor no terço proximal do antebraço, sem qualquer perda sensitiva. Existe uma fraqueza do flexor longo do polegar e flexor profundo do indicador. Se houver queixas sensitivas, pensar em compressão do nervo mediano.

Paciente consegue fazer o círculo à esquerda (normal) e não consegue à direita (doença).

 

Exames diagnósticos

As radiografias não evidenciam anormalidades. A ressonância magnética é útil para se identificar possíveis tumorações ou anomalias anatômicas na compressão do nervo interósseo anterior. A eletroneuromiografia pode demonstrar desnervação dos músculos afetados pela compressão.

 

Tratamento

O tratamento é não cirúrgico com repouso, anti-inflamatórios e reabilitação. Na persistência dos sintomas por seis meses, está indicado tratamento cirúrgico para exploração de bandas fibrosas, remoção de músculos anômalos ou neurólise.

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