Definição
O nervo interósseo posterior é puramente motor e não possui fibras sensitivas. Ele é o ramo terminal do nervo radial e pode ser comprimido quando passa abaixo do arco tendinoso do músculo supinador. Isso se denomina síndrome compressiva do nervo interósseo posterior, a qual faz diagnóstico diferencial com epicondilite lateral. É importante dizer que essas duas doenças podem cursar juntas num mesmo paciente.
Causas
Os fatores causais incluem artrite reumatoide, trauma, tumores de partes moles e utilização excessiva do antebraço em movimentos de pronossupinação (virar a palma da mão para baixo e para cima), como maestros e violinistas.
Quadro clínico
A principal queixa é dor progressiva na face lateral (fora) do cotovelo, sendo 6 a 7 cm mais distal ao epicôndilo medial. Não há déficit sensitivo e fraqueza muscular é incomum. A supinação (virar a palma da mão para cima) contra resistência é dolorosa. Se a compressão for crônica (longa duração), pode haver dificuldade de estender (esticar) os dedos da mão.
Exames diagnósticos
As radiografias não evidenciam anormalidades. A ressonância magnética é útil para se identificar possíveis tumorações ou hematomas na compressão do nervo interósseo posterior. A eletroneuromiografia pode demonstrar comprometimento neurológico.
Tratamento
O tratamento é eminentemente não cirúrgico com repouso da pronossupinação, anti-inflamatórios e fisioterapia. Na persistência dos sintomas por seis meses, está indicado tratamento cirúrgico para liberação da origem do músculo supinador e, consequentemente, relaxamento do nervo.
